骶髂关节错缝症

患者女性，45岁。主诉间断腰痛伴右臀部疼痛5年，右髋弹响2年。腰肌紧张，腰4~腰5、腰5~骶1棘间、棘旁压痛，有叩击放射痛。直腿抬高试验右侧40°(+)、左侧60°(+)，加强试验双侧(+)。右髋关节屈伸、旋转时股骨大转子处明显弹响，髂胫束挛缩试验(+)，右下肢较左下肢短1.5cm。腰椎棘突右侧偏，左侧凸，腰曲呈上弓下直型，椎曲Ⅳ级。骨盆闭孔右大左小，髂骨翼右窄左宽，髂骨右高左低。诊断为腰椎间盘突出症、骶髂关节错缝症、弹响髋。

患者38岁女性，主诉腰骶部酸困3年，加重伴左下肢放射痛2天。体检示腰背部肌肉僵硬，腰椎压痛，直腿抬高试验异常，下肢长度不等，左侧肌力Ⅳ级，浅感觉减退。辅助检查示腰椎侧弯、椎曲异常，骨盆不对称。诊断为腰椎间盘突出症合并骶髂关节错缝症。