患者年龄7岁,男性。主诉右大腿内侧疼痛3天,行走不便1天。右髋关节屈曲、内收受限,托马征阳性,鼠蹊部轻度压痛,患肢较健侧长1.5cm。中医诊断为伤筋病,证型为瘀血阻滞。病因病机为跑跳过度,关节囊受伤,气滞血瘀。望诊未明确描述,闻诊未明确描述,问诊提示疼痛及活动受限,切诊提示托马征阳性。
髋关节疼痛伤筋病瘀血阻滞气滞血瘀
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患者男性,27岁。主诉为感冒后髋嵴疼痛4年,加重1年。症状包括午后潮热、五心烦热、易出汗、神疲乏力、腰部生理曲度消失、驼背、腰椎棘突压痛、双腹股沟压痛、腰椎及髋关节活动受限。舌质红,苔薄微黄,脉细数。诊断为强直性嵴柱炎(阴虚型)。辨证为肝肾阴虚,邪郁督脉,筋骨失养。病因病机为伤风感冒,外感风热,损耗阴液,余热留滞筋骨、督脉,或素体阴虚,阴液不足,外邪入侵,阻闭经络。
髋关节疼痛强直性嵴柱炎阴虚型肝肾阴虚
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患者年龄22岁,男性。主诉腰背及右髋关节疼痛3年,加重3个月。中医诊断为痹痿、骨蚀、肾痹、骨痿。证型为肾虚督空,内有热毒蕴结,外受寒湿入侵所致寒热错杂,痰凝血瘀。舌象红,苔白。脉象弦细。病程3年,伴有晨僵,活动受限。既往有幼儿类风湿关节炎病史。CT示双侧骶髂关节骨质破坏,双髋关节间隙变窄,右髋关节股骨头边缘局限性囊性变。
髋关节疼痛强直性嵴柱炎股骨头坏死肾虚督空
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患者年龄40岁,男性。主诉髋部及腰背部僵硬疼痛反复发作20年。主要症状包括双髋及整个嵴柱僵痛,吸气及咳嗽时胸痛,俯仰及头颈旋转受限,翻身困难,夜间及晨起症状加重,活动后缓解,伴体倦乏力,大便干,小便黄。体征显示驼背畸形,枕壁距7.0cm,胸廓活动度1.5cm,腰椎活动度试验阳性,双侧“4”字试验阳性。舌黯红、苔薄黄,脉弦。中医诊断为湿热瘀滞,筋脉绌急。辅助检查显示血沉升高,HLA-B27阳性,X线示骶髂关节间隙消失,双髋关节间隙变窄。
髋关节疼痛强直性脊柱炎湿热瘀滞筋脉绌急
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