强直性嵴柱炎医案
患者信息
- 姓名：韩某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2004年6月9日
主诉
髋部及腰背部僵硬疼痛反复发作20年。
现病史
- 起病时间：20年前
- 主要症状：双髋及整个嵴柱僵痛，吸气及咳嗽时胸痛，俯仰及头颈旋转受限，翻身困难，症状以夜间及晨起为重，活动后可缓解，伴体倦乏力，大便干，小便黄。
- 既往史：有结核病史，髋关节结核，梨状肌炎。
体征
- 查体：驼背畸形，枕壁距：7.0cm, 胸廓活动度：1.5cm, 腰椎活动度试验(Schober试验)：阳性，双侧“4”字试验：阳性。
- 舌象：舌黯红、苔薄黄
- 脉象：脉弦
- 辅助检查：
- 血沉(ESR): 51mm/h
- 人类白细胞抗原B27(HLA-B27): 90.8%(阳性)
- X线腰椎片示：骶髂关节间隙消失，双髋关节间隙变窄
诊断
- 西医诊断：强直性脊柱炎
- 中医诊断：湿热瘀滞，筋脉绌急