强直性嵴柱炎医案
基本信息
- 患者姓名：薛某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 初诊日期：2005年9月18日
主诉及病史
- 主诉：感冒后髋嵴疼痛4年，加重1年。
- 既往治疗：曾按类风湿给予雷公藤治疗不见好转。
- 症状：近1年发展较快，疼痛和活动受限加重，午后潮热，五心烦热，易出汗。
- 体征：神疲乏力，腰部生理曲度消失，驼背，腰椎棘突压痛明显，双腹股沟压痛，腰椎及髋关节活动明显受限。
- 检查：舌质红，苔薄微黄，脉细数。血沉60mm/h，X线片示双骶髂关节融合，腰椎小关节及双髋关节间隙明显狭窄。
诊断
- 诊断：强直性嵴柱炎（阴虚型）。
辨证分析
- 辨证：肝肾阴虚，邪郁督脉，筋骨失养。
- 病因：伤风感冒，外感风热，损耗阴液，病后热势已，而余热留滞筋骨、督脉；或素体阴虚，阴液不足，不能尽滋养濡润之职，外邪入侵，阻闭经络而发为痹。