高尿酸血症+慢性肾衰

男，33岁，胃脘不适，病程较长。慢性肾衰脾肾气虚，湿热瘀阻。舌淡红，苔微黄或黄，脉沉细，尺脉弱。尿蛋白2+至3+，潜血2+至3+，肌酐升高，eGFR降低，脂肪肝，高尿酸血症，高脂血症。

患者男性，46岁。周身乏困，夜尿多，厌食，失眠多梦，全身皮疹，瘙痒。慢性肾衰竭病程约1年。中医病名：慢性肾衰。证型：脾肾阳虚，湿瘀互结。面色晦暗，慢性肾病面容，贫血貌，皮肤片状红疹，高出皮肤表面。形体肥胖，双下肢轻度压陷性水肿。心界左大，心率82次/min，二尖瓣区3/6级收缩期吹风样杂音。BUN 14.9mmol/L，CREA 520μmol/L，尿酸升高，尿蛋白(++), 隐血(++)，肾脏实质回声增强。

男，45岁，双下肢浮肿6年，乏力、恶心1个月。精神差，周身乏力，腰膝酸软，双下肢浮肿，恶心，纳差，胃部不适，大便不爽，量少，尿中多泡沫。舌质暗淡，有瘀点，苔白腻，脉沉细滑。中医诊断：慢性肾衰，证属脾肾亏虚，浊毒瘀血内蕴。

患者48岁，男性。主要症状为乏力、下肢酸楚，偶有血压偏高。病程自1998年7月起，持续12年。中医诊断为高尿酸血症，辨证为气虚湿热瘀阻滞。舌象黄，质嫩红，脉象缓。实验室检查显示血尿酸持续升高，肌酐波动但未明显恶化。病程中偶有左足趾疼痛及下肢结节形成。