鸡内金+肝气郁结+肝胆湿热+慢性胆囊炎

患者39岁，女性。主诉右肋部疼痛、坠胀、嗳气、口干而苦、尿黄、厌食油腻、进肥甘后右上腹不适。体征示巩膜略黄，肝肋下触及，莫非氏征阳性，可触及胆囊。脉细弦，舌质两边红，苔薄黄。中医诊断为慢性胆囊炎。病因病机属肝胆气滞，湿热内蕴。证型为肝胆湿热证。

患者年龄40岁，男性。主诉胁肋胀痛，肝胆区疼痛，精神纳食差，恶心、厌油、口干，身目发黄，大便干，小便深黄。舌质红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肝着，证型肝经郁热兼湿热肝胆。病因病机为湿热疫毒侵袭，肝气郁结，湿热蕴结肝胆，胆汁排泄失常。

患者女性，40岁。右上腹间歇性疼痛4年，劳累或食油腻诱发，近半月疼痛加剧，放射至右肩，伴嗳气纳差、乏力、夜寝不宁。中医辨证为肝胆湿热，肝气郁结。舌象未见描述，脉象未见描述。X线及B超提示胆囊壁增厚、体积增大、囊壁不光滑粗糙。

患者32岁，男性。主诉胆囊炎反复发作5年，再发伴右胁疼痛20天。现症见右胁痛甚，恶心，厌油腻，口干苦，舌质红，苔稍黄腻，脉弦，脂肪肝病史5年。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气滞血瘀，胃失和降。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见恶心、厌油腻、口干苦。切诊见脉弦。

患者年龄41岁，女性。主诉右上腹疼痛3年，加重半年。胁痛脘胀，寒热交作，恶心呕吐，精神疲倦，情绪激动诱发，头晕目眩，口苦咽干，大便时干，小便黄。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断肝虚失疏，湿热蕴结，横逆犯胃。