鼻咽癌+头痛

患者44岁，女性。主诉右侧头痛、耳鸣、听力障碍、双颈淋巴结肿大、鼻衄月余。体征包括形体消瘦、内脏下垂、失眠、心悸、头晕、乏力、怕冷。中医病名鼻咽癌，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，正气虚衰。望诊见形体消瘦、内脏下垂。闻诊未提。问诊包括头痛、耳鸣、听力障碍、鼻衄、失眠、心悸、头晕、乏力、怕冷。切诊见脉沉细。

患者47岁，男性。主诉咽喉肿痛半年，右颈部淋巴结肿大，轻压痛。中医诊断鼻咽癌（阴虚，痰瘀内阻）。形体肥胖，嗜酒，咽干痛，咽痒，大便不畅。舌澹，苔薄，脉沉。病程半年，病机为阴虚痰瘀内阻。

女，37岁，头痛，鼻塞，耳中憋气，鼻中烧灼，咽干疼痛，口腔无液，非水难润，病程未明确，鼻咽癌，咽后壁淋巴滤泡增生，充血，两侧索肥大、充血，鼻咽部组织隆起，舌薄苔映黄，脉小弦，舌薄苔，脉细弦，舌薄苔，脉平

患者男性，47岁。鼻咽癌淋巴转移，颈淋巴结肿大，咽干口燥，咳嗽不畅，痰中带血，头晕头痛，视力减退，胃纳不佳，大便溏薄，精神疲倦，四肢乏力。舌苔厚腻，质干，脉细弦。中医病名鼻咽癌，证型未明确记载，病因病机未明确记载。

男，43岁，鼻窍脓血样分泌物，鼻孔阻塞，头痛，颈部肿块，鼻咽部腐败物增多，闷气，开口障碍，吞咽困难，头痛剧烈，彻夜不眠。中医诊断控脑砂并发上石疽。舌澹暗，白厚如积粉，微黄，脉弦细稍数。

患者58岁，女性，主诉鼻咽癌伴头痛3年余。头痛以前额为主，耳鸣，口干不苦，口粘，牙齿疼痛，纳食尚可，小便略黄，大便偏干。形体略胖，面色略黑，舌正红，苔略黄厚。中医诊断为阳明经脉燥热之证。

患者女性，41岁。头痛，鼻塞，回缩性血涕，病程6个月。鼻咽鳞癌Ⅲ级，放疗后复发，病情进展。头痛剧烈，头皮肿起，压痛，面部水肿，纳差，口干喜冷饮，便秘，烦躁失眠。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝肾不足，髓海空虚，瘀血阻络，结毒不化。

患者男性，44岁。主诉鼻塞不畅，不辨香臭，久咳不止。形体羸弱至极，语声低微哀婉，口干舌燥，咽喉枯涩，口中乏味，不欲进食，尿液短涩，喉舌涩痛，干咳，胸廓胀痛，头痛，鼻塞，呼吸不畅，香臭难辨，澹色血水从鼻中渗出。舌质干瘦而紫暗，舌苔黄厚而枯糙。中医诊断为癌毒深伏，阴液耗伤。

患者42岁，男性。颈部包块进行性长大两年余，头痛，左侧面部麻木，左耳失听，左眼失明四个月，鼻衄三个月。恶病质，面色青黄晦滞，呃逆，呕吐频繁，呕吐物为黄绿色胆汁，未进食，脘腹胀痛，十余日未大便，口苦口臭，口唇焦燥，右侧剧烈头痛，右耳疼痛流脓，日渴，小便黄赤而少。舌苔黄黑相兼，厚而焦燥。脉数而实。素嗜烟酒，湿热酿痰，痰热结聚，成瘰疬；吸烟助火伤阴，阴液不足不能濡养清窍，耳为之失听，目为之失明，阴虚生内热，热毒蕴伏于里，劫夺真阴，充斥三焦。

患者男性，48岁。主诉头痛，两腮部胀痛灼热，左侧眼球外斜，张口吞咽困难，胃纳不佳，咽喉干燥，心烦失眠，口苦咽干。舌质红绛，脉细带数。中医诊断鼻渊病阴虚火旺证。病因病机为阴液亏耗，虚火上炎。

患者53岁，男性，主诉头痛、鼻塞、口干、痰中带血丝，病程较长。中医病名为鼻咽癌，病机属阴液耗损、邪毒壅盛，证型未明确提及。望诊见舌尖红苔黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、鼻塞、痰血、口干、咽喉不适、渴多欲饮、三叉神经痛、进食困难、夜间发热等，切诊见脉弦数。

患者男性，耳下癌肿甚大，面赤唇焦，食欲全无，仅能喝米汤度日，头痛彻夜不眠。鼻咽癌，癌毒内积，病程较长。面色赤，唇焦，舌象未详，声音未详，气味未详，症状描述包括食欲全无、头痛、耳下癌肿，脉象未详。

患者58岁，女性。主诉前额头痛3年余，伴口干、口黏、牙痛、耳鸣、小便黄、大便干。体征形体略胖，面色略黑，舌正红，苔略黄厚，脉偏细。中医诊断阳明经脉燥热之证。

患者年龄52岁，女性。右侧颈部肿块6月余，系鼻咽癌转移。右锁骨上淋巴结约1.5厘米×1厘米，右耳后下淋巴结4.5厘米×4厘米，右颌下淋巴结3.5厘米×3.4厘米及1.5厘米×1.5厘米，右乳突旁淋巴结1.5厘米×1.5厘米。穿刺结果示少量穿刺物有恶性肿瘤细胞（可能为未分化癌）。鼻咽癌颈部淋巴结转移，相当于中医“失荣”病。

患者男性，42岁。主诉头昏头痛、右侧眼球外斜、两腮胀痛灼热、张口吞咽困难、胃纳不佳、咽喉干燥、口干。舌红少津，脉细弦。诊断为晚期鼻咽癌。

患者男性，41岁。主要症状包括咽部不适、鼻塞、涕中带血、偏头痛、耳鸣、右眼视力减退、颈淋巴结肿硬、鼻塞通气困难、鼻涕有血丝、咽干咯咳痰难出、右耳听力减退、左眼视物不明、贫血消瘦、面色萎黄、神疲失眠、烦躁不安、食欲不振。舌苔灰白厚腻，脉象细数。中医病名为鼻咽癌，证型为癌瘤转移，邪毒扩散，痰凝内阻，正气亏虚。

患者女性，38岁。主诉咽喉灼痛、吞咽困难、体瘦、疲乏无力、头昏目眩、大便干结、小便黄少。舌红苔黄，脉细数。中医诊断为气阴两虚，火热炽盛。病机为放射治疗伤津耗气，热毒炽盛。病程较长，自2005年确诊鼻咽癌，2008年复发，2009年出现放射性口腔炎症状。