鼻血

女性，40岁，胆囊切除术后出现肝硬化腹水、重度贫血、肾小球肾炎。肝肾亏虚，气血亏损，正虚邪盛。面色苍白，舌红苔少，有花剥苔，脉沉细。气喘、心悸、浮肿，鼻血、牙龈出血。腹水、浮肿减轻，纳可神佳，肝肾功能、贫血好转。

患者男性，38岁。主诉肝区胀痛，时有鼻血，胃纳不佳。乙肝病史16年，有过敏性哮喘病史。CT示原发性巨块型肝癌，病灶18cm×8cm。舌澹苔薄白，脉弦。中医诊断肝气郁结之积聚（肝癌）。病因病机为肝郁气滞，气血互结，聚于局部。

患者67岁，男性。主诉鼻血点滴而出，色鲜红，伴下肢畏寒，口鼻之气烘热，大便次多质软，肛门坠胀。舌红无苔，脉弦数。辨证为血热妄行，阴虚火旺。

患者年龄30岁，女性。主诉风热外袭，头痛身热，咳嗽不爽，咽干口渴，鼻血外溢。病程未明确。中医病名热郁于肺，证型热郁于肺。病因病机风热外袭，肺热壅盛。望诊舌红苔黄。闻诊未提及。问诊主诉包括头痛、身热、咳嗽、咽干、鼻血。切诊脉浮数。二诊主诉咳嗽未平，脉弦滑，舌薄黄。

6岁男性患者，主诉咳嗽2天，声音嘶哑，鼻根红烂、流鼻血，大便2日未解，口唇干裂，扁桃体Ⅲ°肿大，舌红苔黄。辨证为风热犯肺，肺阴虚火旺。望诊见舌红苔黄，鼻根红烂，口唇干裂。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽、声音嘶哑、鼻出血、便秘。切诊未提脉象。

患者男性，38岁。主要症状为肝区胀痛，时有鼻血。病程根据CT检查显示为原发性肝癌，病灶18×8cm。中医病名为积聚，证型为肝气郁结。病因病机为肝郁气滞，气血互结，聚于局部。舌澹苔薄白，脉弦。

患者女性，63岁。主诉为感冒1周，伴头痛、咳嗽、口干、口渴、咽痛、手足自汗。舌质红，苔薄，舌根部澹黄。脉沉细。辨证为卫气虚弱，肌表不固，风邪外袭，卫表失和。二诊见手足常年汗出，小便色黄。三诊见手足出汗好转，仍流清鼻涕，小便色黄。四诊见出汗渐好转，鼻血，尿失禁，小便色黄，脉沉细。舌苔薄，澹黄。

患者50岁，形体魁梧，酒色过度。突发吐血、鼻血，量大，伴昏晕、不省人事。右寸浮大而空，左关弦细而数，余俱沉小，皮肤微温。血势奔腾，脱症已具，病情危急。中医病名为吐血，证型为气脱血溢，病因病机为酒色过度致气虚血脱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为酒色过度。脉象右寸浮大而空，左关弦细而数，余俱沉小。

30岁男性，主诉活动后心慌气短、头晕眼花、常流鼻血及不耐烦劳，病程四年。面色㿠白，唇、舌、指甲淡而不华，脉沉细。中医诊断为心肝血虚。

患者嗜酒之体，大便溏泻。脉象弦数。诊断为气血乖违，大失冲和。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括嗜酒及大便溏泻，病程未明确。中医病名为便溏，证型未明确，病因病机为过用辛燥热药，热邪动营，壅塞肠胃。

9岁女性患者，主诉头痛、流鼻血、呕吐咖啡样物、黑便，病程短。急性失血面容，舌质红，苔薄黄，脉弦数。头昏痛、目赤、口苦咽干、上腹隐痛。体温37.4℃，心率112次/分，呼吸28次/分。血色素低，粪潜血阳性，血小板减少。肝功能、心电图、超声正常。

12岁男童，发热5天，体温40℃，咽喉干痛，声音嘶哑，咽喉红肿充血，上颌潮红，大便干结，流鼻血4天。舌红苔黄，脉浮数。辨证为风热犯肺，肺气失宣，热毒蕴结于咽喉。