齿痕+腰膝酸软+肾阳虚+脉沉细

53岁女性，胸闷阵发性胸痛，浮肿3年余，加重5个月。神疲乏力，精神萎靡，面部虚浮，语言低微，心悸短气，阵发胸部憋闷疼痛连及左臂，腰膝酸软，下肢凹陷性浮肿，四末欠温，大便溏，小便频少。舌淡红、质胖、有齿痕、苔白滑，脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。

患者49岁女性，主诉腹部胀大如鼓，双下肢水肿，病程16年。面色苍白，腹大胀满如蛙腹，腰膝酸软，怯寒肢冷，纳呆便溏，舌质澹紫胖有齿痕，苔腻滑，脉沉尺细弱。中医诊断为脾肾阳虚型鼓胀，病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，气化失常。

男，48岁，低热持续两个月余，头晕乏力，纳谷不振，懒言怯动，舌淡苔薄白，边有齿痕，脉濡，气虚发热，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精阳萎，大便泄泻，小便清长，肢冷，口淡舌胖，脉沉细，脾肾阳虚

37岁女性，婚后未避孕未孕2年，月经推后，周期40～50天，经行小腹隐痛，伴腰酸坠胀，怕冷乏力，手足冷，经前下肢冰冷，性欲淡漠，腰膝酸软，带下量多色白质稀，大便溏薄，形体偏瘦，舌质淡黯，边有齿痕，苔薄白，脉沉细尺脉弱，基础体温异常，子宫偏小，性腺激素提示FSH升高，LH偏低，中医诊断为不孕症，证属肾阳虚型。

患者62岁，女性，主诉腹泻、腹痛5年余，加重1个月。现症见腹泻日7~8次，水样便，黏液及脓血，腰膝酸软，形寒肢冷，纳少神疲，脐中腹痛，喜温喜按，腹胀肠鸣。面色皖白，形体消瘦，舌质澹胖有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病机为脾虚失运，久伤肾阳，命门火衰，不能温煦脾土，致阴寒内盛，阳气不振。