肾心痛任某某医案
基本信息
- 患者姓名：任某某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 初诊日期：1992年4月15日
主诉
胸闷，阵发性胸痛，浮肿3年余，加重5个月。
病史
1988年春节间，因突受寒冷刺激，出现胸部憋闷，伴左侧胸痛，并放射至左臂内侧，剧痛难忍，伴窒息感，数分钟后疼痛自行缓解，但周身瘫软，大汗出。因上述现象连续发作而去医院诊为：冠心病心绞痛，给予“消心痛”、“心痛定”，静脉滴丹参注射液，治疗1月余，症状缓解。此后胸痛连及后背等症间断性发作，伴有面部及下肢浮肿，便溏，恶寒肢冷等症。今年春节再度胸痛大发作而住院治疗，经中西医诊治疼痛缓解，病人要求出院来本院门诊求治。
现症
- 神疲乏力
- 精神萎靡
- 面部虚浮
- 语言低微
- 心悸短气
- 阵发胸部憋闷，疼痛连及胸痛及左臂
- 腰膝酸软
- 下肢凹陷性浮肿
- 四末欠温
- 大便溏
- 小便频
- 尿少
- 舌淡红、质胖、有齿痕、苔白滑
- 脉沉细或小数
诊断
- 西医诊断：冠心病心肌梗塞，心绞痛，心房纤颤
- 中医诊断：肾阳虚心痛