张xx 中医医案

基本信息

  • 患者姓名: 张xx
  • 性别: 男
  • 年龄: 57岁
  • 初诊日期: 1980年9月13日

主诉与病史

  • 主诉: 自汗淋漓, 四肢麻木发抖, 手指强硬, 握笔功能障碍, 头晕目眩, 倦怠无力, 口苦咽干, 多食善饥, 心悸, 性情急躁, 心烦, 失眠, 多梦。
  • 既往治疗: 曾服甲基硫氧嘧啶等西药数月, 因引起血白细胞减少, 症状未见改善。

体征与检查

  • 体征: 两眼球突出明显, 双手震颤阳性, 形体消瘦。
  • 检查: 心率132次/分, 心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸透阴性。血压150/54。血象: 白细胞3800, 甲状腺吸碘131率: 2小时41%, 6小时47%, 24小时48%, 基础代谢率+63%。

舌脉

  • 舌象: 舌质红, 苔净。
  • 脉象: 脉弦数。

辨证与诊断

  • 辨证: 肾水不足, 心火偏亢, 肝失濡养。
  • 诊断: 一派阴虚阳亢及内风之证。

治疗方案

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