房性早搏案
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 职业：工程师
- 住院号：23422
- 入院日期：1979年11月29日
主诉
心悸3年，加重月余。
病史
- 既往诊断：
- 偶发房性早搏
- 冠状动脉供血不足
- 高血压病
- 近期症状：
- 心悸胸闷
- 心前区疼痛
- 气短乏力
- 大便稀软，每日1~2次
- 眩晕
- 治疗情况：自服复方丹参片等药物，效果不佳。
体征
- 舌象：舌质澹红，苔薄
- 脉象：脉沉结
- 心率：64次/分
- 早搏：每分钟10~12次
- 听诊：A₂>P₂
- 血压：20.0/13.3kPa
辅助检查
- 心电图：
- 窦性心动过缓（57次/分）
- 频发性房性早搏伴有差异传导
- 慢性冠状动脉供血不足
诊断
- 中医：
- 心悸
- 胸痹
- 眩晕
- 西医：
- 心律失常（频发房早）
- 冠心病
- 高血压病
辨证
中气虚寒证。