心率过速

31岁女性，主诉食多、心率快、精神疲倦、易急躁、双手振颤、失眠多梦，病程约6年。体征包括消瘦、面黄、气短、双手振颤、口苦、腹泻、眼球稍突出、颈部肿胀、心率快、舌质红苔黄、脉弦数。中医诊断为瘿瘤，证型为脾虚肝郁，湿阻化火。

6个月男童，发热4天，皮疹1天。体温39℃，急性热病容，烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片。手足红斑、潮红，肛门及阴茎、阴囊皮肤潮红。眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，舌苔黄腻。指纹浮紫达风关。血象异常，心电图示窦性心动过速。中医辨证为温毒发疹，气营两燔。

63岁男性，胸闷作痛，放射至左肩背，每日心绞痛4次，胸痛甚剧，心率120次/分，血压230/120mmHg，舌根白腻，脉弦滑。中医诊断为胸阳不振，痰气郁阻，胸痹而痛。望诊见舌根白腻，闻诊未提，问诊见胸闷、气短、胸痛，切诊脉弦滑。

24岁女性，心悸而烦，眩晕，盗汗，失眠多梦，病程5天。面色少华，舌赤少苔，脉细数促。心阴虚，血不养心。心率140次/分，心律不齐，频繁室性早搏，二联律或三联律。

患者29岁，女性。主诉颈憋心悸4个月余。病程3个月，体重由57.5kg减至50kg。心慌心悸、气短乏力、胸闷烦躁、眼胀、手颤、睑虚浮、汗多怕热、口渴善饥、消瘦、健忘失眠、甲状腺肿大、心率快。脉弦滑细数，舌红少白。证型为心脾不足，气阴两虚，气郁痰凝，阴虚火旺。舌质红，舌苔少白，脉弦滑细数。甲状腺肿大，颈围35cm。眼胀有突出感，手颤，心率每分钟160次。

患者57岁，男性。自汗淋漓，四肢麻木发抖，手指强硬，握笔功能障碍，头晕目眩，倦怠无力，口苦咽干，多食善饥，心悸，性情急躁，心烦，失眠，多梦。两眼球突出明显，双手震颤阳性，形体消瘦。舌质红，苔净。脉弦数。肾水不足，心火偏亢，肝失濡养。阴虚阳亢及内风之证。

70岁男性，心率>90次/min，室性期前收缩，左胸及背部不适。舌紫黯，苔少略黄，脉弦细略数时结。胸阳不振，痰瘀交阻。

女，38岁，心率快，多梦，头晕，纳差，病程未明确。中医病名：失眠，证型：气阴亏虚，心神失养，病因病机：气阴亏虚，心神失养。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，无特殊气味。症状包括心率快、多梦、头晕、纳差。脉象细弱。

女，49岁，心悸反复发作半年，伴心烦少寐、手足心热、腰膝酸软、时有头晕。中医诊断为心悸，证型为阴虚火旺。舌质红，苔薄白，脉细数。

女，34岁，主诉风湿热5个月余，发热、四肢关节疼痛、下肢尤甚、心悸气短、汗出多、胸闷纳呆、面色苍白、身重乏力。风湿热，风湿性心肌炎。湿热痹证，内舍于心，气阴两虚，瘀血阻滞。舌质红，苔微黄腻，脉细数结代。体温37.7℃，心率120次/分钟，心律不齐，第一心音减弱。血沉60mm/h，心电图示窦性心动过速，频发性室性早搏。

女，49岁，小中风后遗症，左半身不能动弹，舌根发硬，嗓子嘶哑，说话不清，吃东西易打呛，着急时面红、心跳加快，头痛、口干、心慌、胸闷、胃口差、睡眠不佳、大便干燥。面色潮红，舌黄根厚，舌尖红刺，脉弦数。咽喉充血水肿，舌左右摆动缓慢，左肱二头肌、膝和跟腱反射亢进，左上肢肌肉痉挛。中医诊断为中风后遗症语言功能障碍。

诸某，47岁，男，胸闷心悸四个半月。中医病名：心房纤颤，证型：脾胃气虚，宗气不足，心气衰弱，心脉不畅。自觉症状：心悸、心慌、胸闷，活动后加重。伴随症状：神疲乏力，畏寒，面色萎黄，大便不实。体征：心律不齐，心率110~120次/分。检查结果：心电图诊断为“心房纤颤”。病因病机：脾胃气虚，气血失于生化，宗气生成不足，心脉运行不畅。

患者心率192/min，面色㿠白，心胸痞闷不舒。中医病名风湿性心脏病心动过速，证型心肝有余证。舌象未提及，脉象未提及。主诉心悸，病程未明确。病因病机未详细描述。

患者30岁，女性。主诉心悸、气短半年余，症状逐日加重，伴失眠。面色㿠白，精神气少懒言，四肢乏力，舌质淡，苔薄白，脉细数。心率160次/分。诊断为心悸（窦性心动过速）。

患者年龄68岁，女性。主诉心悸、气短、动则喘促2年，两下肢水肿1月余。中医病名心悸，证型心脾气阴两虚，夹血瘀湿滞。面色淡暗无华，舌质淡暗，舌苔白，脉象沉细而促。气喘，动则加重，心悸，面浮，两下肢水肿，大便溏薄，小便短少。心率126次/分，房颤心律，两下肺湿性罗音，两下肢膝关节以下轻度凹陷性水肿。心电图示房颤，左心室肥厚并劳损。