王某某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 46岁
- 初诊日期: 2001年4月1日
主诉及病史
- 主诉: 颈部左侧结块6天
- 病史: 6天前发现颈部左侧有一肿块，如核桃大小。去某医院诊为甲状腺腺瘤，欲收入院，行手术切除，经人介绍来诊。
- 个人史: 今年3月离婚，心境不佳，一周前感冒。
现病史
- 主要症状: 喉节左下方肿物如核桃大小，触之坚实，有疼痛感，兼有头痛，咽喉肿痛，急躁易怒，失眠多梦。
- 舌象: 舌尖红
- 苔象: 苔薄黄
- 脉象: 脉浮弦而数
诊断
- 中医诊断: 瘿痈
- 证型: 肝火挟痰，复感毒邪，痰火毒邪蕴结