袁某医案
基本信息
- 患者：袁某，女，42岁
- 初诊日期：1986年9月2日
主诉与病史
- 主诉：患者自述昨日午后突然喘息急促，胸闷憋气，胁肋胀痛，心悸不安。
- 既往史：5年前因精神刺激而患喘证，每有情绪波动时，辄自诱发。近因女儿高考失利，引发喘促。
现病史
- 就诊情况：患者曾去县医院检查，心肺均无器质性病变，其他各种检查亦未发现异常，给予对症处理，症状略有缓解。今晨喘促又复加重，转求余诊。
体征与舌脉
- 体征：张口抬肩，鼻翼煽动，气粗而急，大便4日未行，兼见失眠多梦。
- 舌脉：舌红苔黄，脉弦而数。
诊断与辨证
- 诊断：喘证
- 辨证：木郁化热，肝气冲逆，上犯金窍，肺失肃降。