郭某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：61岁
• 初诊日期：2012年4月19日

主诉

• 右胁隐痛半年余，近十多天来疼痛加剧
• B超检查提示慢性胆囊炎

现病史

• 右上腹偏胁下隐痛，牵及背后
• 口干苦
• 胃脘痞胀
• 便溏，每日一次
• 口腔溃疡时作

体征

• 舌苔薄白腻
• 舌质偏红，边有齿印
• 脉细弦

辨证

• 证型：肝郁脾虚

治疗方案