张某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 47岁
• 职业: 农民
• 初诊日期: 2008年3月10日

主诉

反复中上腹胀痛3年，加重两天。

现病史

• 症状: 中上腹胀痛，食后尤甚，伴见呃气，泛酸，口干，略口苦，轻微怕冷，无饥饿感，大便每日2次，质略稀，小便调，烦躁焦虑，失眠。
• 检查: 胃镜示: 慢性浅表性胃炎伴糜烂。
• 中医诊断: 胃痛肝郁脾虚型。

治疗方案