中医医案

患者信息

• 姓名：陈×
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：老山林场工人
• 初诊日期：1983年12月6日

主诉

• 动脉硬化史五年
• 近年来失眠严重
• 头昏目胀
• 乏力健忘
• 左腿腓长肌萎缩麻木
• 左股膝关节酸痛
• 腰部酸胀
• 夜尿频多
• 大便溏软

体征

• 舌象：嫩红，苔白腻
• 脉象：软弦

诊断

• 证型：肾阴不足，肝阳偏亢，心脾受累，筋肉失养

治疗方案