陈某医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2018年11月14日
主诉
鼻咽癌放疗后1年余，口咽干燥半年。
现病史
患者于1年前行鼻咽癌放疗后出现口鼻咽喉干燥不适，饮不解渴，食不知味，反复发作口腔溃疡，西医诊断为放疗后口咽干燥症，予以复方硼砂漱口液、康复新液、医用双氧水等漱口，一天含漱数十次而不见起色，遂由病友延至熊教授处求助于中医治疗。
体征
- 口干口粘咽干
- 饮不解渴
- 口腔溃疡
- 鼻干
- 干咳少痰
- 纳差
- 大便干结
- 神疲乏力
舌脉
- 舌象：光红少苔
- 脉象：细数
中医诊断
- 诊断：口疮
- 辨证：热毒伤阴