中医医案

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2016年4月16日

主诉

反复头晕伴失眠1月余。

病史

1年前发现血压、血脂、尿酸偏高，未服用降压药。

临床表现

• 头晕头胀
• 失眠易醒，醒后不易入睡
• 口苦咽干
• 舌红，苔薄黄腻
• 脉细
• 血压：150/95mmHg

西医诊断

• 原发性高血压

中医诊断

• 眩晕（肝郁气滞，痰火扰心）

治疗方案