不寐医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 41岁
• 初诊日期: 2014年1月3日

主诉

失眠4年余。

现病史

患者4年来工作压力较大，熬夜较多，渐出现入睡困难，眠浅易醒，醒后难再入睡，心烦多梦，每晚能睡3～4小时。近来易上火，扁桃体反复发炎，颈项强硬，纳食少，二便调；舌红少苔，脉细数。

西医诊断

睡眠障碍

中医诊断

• 诊断: 不寐
• 证属: 阴虚火旺、热扰心神

治疗方案