中医医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：43岁

主诉

时行感冒7日，形寒发热，咳嗽，胸闷。

既往治疗

• 治疗情况：在院外注射青霉素、庆大霉素未效。
• 症状：高热持续在39℃左右，烦躁不安，呻吟不已。

诊断

医者曾怀疑为伤寒，但病者不愿住院检查，遂来中医科求治。

体征

• 脉象：小数
• 舌苔：白腻

证候分析

外证未罢，里热内蕴。

治疗方案