医案整理

基本信息

• 患者姓名：庞某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 初诊日期：2001年3月27日

主诉及病史

• 主诉：胃脘刺痛十余年，加重2周。
• 既往史：有胃及十二指肠溃疡史，左肾结石、前列腺炎。

初诊（2001年3月27日）

• 症状：胃痛时，服姜粉可缓解，夜间2~3点胃痛，服颠茄片及进食后可缓。两胁胀满，大便干。
• 舌象：舌淡红胖，边有齿痕。
• 脉象：脉沉细。
• 检查：胃镜示：慢性胃炎，胃窦溃疡。

治疗方案