中医医案

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 就诊时间：1980年5月

主诉及病史

• 主诉：头晕，头痛，少寐多梦，健忘，烦热，耳鸣，腰酸无力，胃脘部胀满，小便短赤，精神不振。
• 病史：二年前因悲哀过度，渐致头眩失眠，心烦易怒，曾诊断为脑神经官能症，经多方治疗无效。

体征

• 舌象：舌质红，苔白略干
• 脉象：细数，关弦尺弱

诊断

• 四诊合参：肝火偏旺，肾阴不足

治疗方案