中医医案

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：女
• 年龄：7岁
• 初诊日期：2008年6月24日

主诉

患者6个月前偶患感冒，之后出现皮肤瘀点瘀斑，反复发作，迁延不愈。

既往史

曾就诊于某医科大学附属医院，诊断为过敏性紫癜。曾口服泼尼松治疗1周，具体用量不详，有所好转。

现病史

1周前因感冒双下肢现大量瘀点瘀斑，无齿衄、鼻衄，无腹痛，无关节痛，无发热。精神不振，周身乏力，饮食失眠可，二便正常。

体征

• 舌象：暗红，有瘀点
• 苔象：薄白
• 脉象：沉弱
• 尿常规：正常

西医诊断

过敏性紫癜

中医诊断

风毒性紫癜

治疗方案