医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2015年12月12日

主诉

失眠2年余，加重1周。

现病史

患者近2年来睡眠不好，近1周来加重。伴有心烦、胸闷脘痞、泛恶嗳气，口苦、目眩、头胀痛。

体征

• 舌象：舌质偏红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉滑数

辨证分析

中医辨证为痰热扰心证。

治疗方案