医案整理

基本信息

• 患者姓名：庞某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2012年5月8日

主诉

患者平素体弱，常年卧床。近来每日19～23时头痛身冷、发热39.5～39.8℃，其他时间无症状；三甲医院未确诊。查血常规无异常，只有C反应蛋白79mg/L。但患者每晚发热，必去医院输液2小时到23时即退热，已连续11天。昨夜39.8℃。来诊时只有头痛无力、纳呆失眠。

体征

• 诊见：身瘦神呆，面色淡白，唇舌暗淡，苔薄白，脉细缓，手足不温。

诊断

• 证属：素体阳虚，风寒束表，卫阳闭郁。

治疗方案