王xx医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：72岁
• 初诊时间：1978年秋

主诉

患者于四十年前产后突发口舌糜烂，鸡鸣泄泻，迁延日久不愈，后经治疗好转。但数十年反复发作。

现病史

• 主要症状：口舌糜烂，颜面潮红，头晕耳鸣，心慌心悸，腰膝酸软，健忘失眠；伴饮食减少，筋惕肉瞤。
• 舌象：舌质红无苔。
• 脉象：脉沉细数。

诊断

思系产后所致，为血虚阴损，虚火上炎，下元火衰，病久则更损阴血。

治疗方案