医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 就诊时间：2005年4月
• 主诉：入睡困难13年，兼心悸胸闷5年

诊断

• 主要症状：入睡困难，心悸胸闷
• 辅助检查：心电图未示异常
• 脉象：左关脉弦，沉取双脉涩
• 舌象：舌质淡，苔微黄

治疗方案