程××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：营业员
• 初诊日期：1985年4月17日

主诉

左眼胞睑阵发性跳动月余，视物清楚，头昏心烦，寐少梦多，二便正常。

体征

• 左眼胞睑：皮色正常，不时频频跳动，快慢不一。
• 脉象：细弱
• 舌象：质澹红、苔薄

诊断

左眼睑痉挛

辨证

心脾两虚，营卫不和

治疗方案