王某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 47岁
• 初诊日期: 2004-12-01

病情描述

• 主诉: 呃逆反复发作1年,加重5日。
• 病史: 5日前因进食干食物后呃逆复发，经“吗丁啉”等西药治疗无效。针灸治疗也只能暂时缓解。
• 症状: 心烦，呃逆，睡眠差，易醒。

体征

• 舌象: 舌边尖红
• 苔象: 苔薄白
• 脉象: 脉弦缓

中医诊断

• 诊断: 呃逆 (肝郁克脾)

治疗方案