肝郁克脾

患者男性，40岁。主要症状为失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心下悸动、背部酸痛、颜面浮肿、右胁胀满、饮食减少、精神困乏。脉象左大右小，两关微弦。中医诊断为阴分不足，肝郁克脾之证，后转为阳气不潜，阴精亏损。望诊未提。闻诊未提。问诊包括失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心悸、胁胀、食欲差、精神困乏。切诊脉象左大右小，两关微弦。

患者54岁，男性。主诉肝大四指，疼痛，质硬，肝功能不正常，饮食差，食后胀满，有时发热，体力减退。病程数月。舌苔白，脉右弦细，左平软。舌象水白，舌尖稍有红点。脉右弦，左缓。

患者女性，48岁。主诉两下肢内侧多处结节，偶见上肢、背部，结节红肿疼痛，反复发作，春夏加重。中医病名痰核，证型未明确提及，病因病机为肝郁克脾，湿聚痰生。望诊见舌质淡红，舌苔白腻，中有片状发黑。闻诊未提。问诊见口粘无味，食欲不佳，咳嗽吐痰，胸闷，性情急躁，大便干。切诊脉象弦滑。

女，47岁，呃逆反复发作1年，加重5日，心烦，睡眠差，易醒。呃逆，肝郁克脾。舌边尖红，苔薄白，脉弦缓。

患者27岁，男性。左眼视物模糊3年。中医病名视瞻昏淼血瘀水停证。证型血瘀水停。病因病机肝郁克脾，脾失运化，水湿停聚，视衣水肿。舌红，苔薄白，脉弦。左眼视力0.25，黄斑区暗红，周围皱褶。

王某 23岁 月经来潮时少腹疼痛难忍 病程两年 易动肝气 食少消瘦 皮肤干涩 脉细弦 舌质略胖有齿痕苔少 肝郁克脾 病因病机为肝气郁结影响脾运 证型为肝郁克脾

34岁，月经或前或后9月余，月经初潮16岁，经期3~7/15~75日，量中，痛经(+)，末次月经2014年12月18日，心烦易怒，口苦咽干，大便溏，舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。月经先后无定期，肝郁克脾，冲任失调。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。

女性，35岁，腹胀三年，加剧一月。腹大而胀满，小便减少。舌淡苔白润，右手沉弦略缓，左脉沉微。肝郁克脾，脾失健运之鼓胀。

男患，眼睑浮肿，身形俱肿，病程未明。中医病名：水肿。证型：肝郁克脾化热。病因病机：肝郁克脾，气滞水停。望诊：面唇色红，舌红苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：春节新娶欠债，郁闷寡欢，烦躁，食少。切诊：脉弦数有力。

女，53岁，主诉饮食不欲、噯气、上腹胀满、两下肢瘫软、两手持物无力，病程一月。中医病名痿证，证型肝郁克脾，中运失职，脾不散津。望诊未提，闻诊未提，问诊见饮食不欲、噯气、上腹胀满、两下肢瘫软、两手持物无力、胁痛，切诊未提。

患者年龄62岁，女性。主诉腹部胀满膨隆，皮肤绷紧如鼓，难于行动，肢体消瘦，双下肢浮肿，近两日加重。伴随症状包括口苦、纳少、寐差、情志不顺。体征见身黄如橘子色，舌暗红，脉弦滑，尺脉沉。中医诊断为臌胀，辨证为肝郁克脾，湿热互结，气滞血瘀。

患者50岁，男性，主诉胁痛、纳差、乏力反复发作5年，伴腹胀、溲少2个月。既往有黄疸型肝炎史，现病史提示肝硬化腹水，肝功损害。中医病名属胁痛，证型为肝郁克脾、脾虚湿蕴。望诊见舌苔厚腻略黄，闻诊无特殊描述，问诊提示纳呆脘闷、恶心口苦、乏力、胁胀，切诊脉沉滑而弦。

59岁女性，主诉心悸、气短、乏力、心烦、善太息、头晕、右侧头胀痛、耳鸣、目干、口干、口苦、咳嗽、痰少质黏、难咳出、胃胀、打嗝、纳少、眠差、夜尿频、大便不成形。既往有高血压病史3年，胆囊炎病史2年。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。望诊见目干，闻诊无明显异常，问诊见症状多样，切诊见脉弦。

29岁，经先期色变，肌腠刺痛无定所，晨泻不爽利，不生育。肝郁脾虚。肝气郁滞，气滞血瘀，肝郁克脾。情怀少欢悦，多愁闷。舌象未提及，脉象未提及。

患者53岁，女性。主诉两下肢瘫软，两手持物无力。病程一月。中医诊断痿证。证型为肝郁克脾，中运失职，脾不散津，肢体失养。面色无华，舌淡苔白，脉弦而弱。症状包括纳差，嗳气频作，两胁窜痛，两腿软弱，两手握力弱，二便调。