医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：35岁
• 主要症状：失眠数年，入夜难以入寐

既往治疗

• 治疗药物：谷维素、维生素B1、地西泮、天王补心丹、柏子养神丸
• 治疗效果：效不佳

体征

• 睑颤试验：(+)
• 舌象：质正常
• 脉象：弦

病史

• 起病原因：高考落榜，压力极大

诊断

• 辨证分析：肝郁血瘀

治疗方案