赵某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 初诊日期: 2014年6月11日

主诉及现症

• 主诉: 2年前不明原因出现心慌，多发生于餐后、生气后。
• 现症:
  • 心慌
  • 乏力
  • 餐后嗳气
  • 恶心
  • 纳呆
  • 口苦
  • 失眠多梦

辅助检查

• 血压: 120/80mmHg
• 动态心电图: 阵发性室上性心动过速

舌脉象

• 舌象: 舌红
• 苔象: 苔黄腻
• 脉象: 脉弦滑

诊断

• 中医诊断: 胃气上逆，心神失养
• 西医诊断: 阵发性室上性心动过速

治疗方案