朱某医案
基本信息
- 患者姓名: 朱某
- 性别: 男
- 年龄: 29岁
- 初诊日期: 2002年9月8日
病史及症状
- 主诉: 腰痛难忍，查B超示肾结石，急诊注射杜冷丁止痛后出现脘痛痞胀，无矢气及大便排出，渐至食入即吐，已3日。
- 刻诊:
- 患者痛苦难忍，屈身以手按腹。
- 脘腹胀满，食入、水入即吐。
- 恶食，神疲乏力。
- 口干苦，口气秽。
- 小便短赤。
- 大便3日未行。
- 体征:
- 查腹部痞硬，可触及胃肠型，肠蠕动减弱。
- 偶可闻及肠鸣音，声弱而次数少。
舌脉
- 舌象: 舌质略红，苔薄腻黄。
- 脉象: 脉弦滑。
诊断
- 证型: 浊邪结滞，胃气上逆。