痛风,慢性肾衰竭(1例)
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:60岁
- 中医诊断:肾劳
- 西医诊断:慢性肾功能不全(代偿期),痛风
初诊(2011年2月16日)
- 主诉:痛风病史30余年,全身多处关节畸形,长期间断服用秋水仙碱、苯溴马隆片等治疗。
- 现病史:去年底发现肾功能减退,近期查肾功能:尿素4.7mmol/L, 肌酐159μmol/L, 尿酸559μmol/L。
- 刻诊:
- 疲劳乏力
- 左足姆趾关节肿痛
- 食欲一般
- 口干
- 大便日行
- 尿量可,无水肿
- 舌红,苔黄腻
- 脉弦滑
- 证属:脾肾两虚,湿浊内蕴,气血运行失畅,痹阻关节。