医案整理

患者信息

• 姓名: 沈xx
• 性别: 女
• 年龄: 15岁
• 职业: 学生
• 就诊日期: 1983年3月14日

主诉

患者自述13岁时月经初潮，量少，月经不规则。近半年来因功课紧张，经常头晕失眠，肢体困倦，腰酸腿软，五心烦热，小腹坠胀，经期鼻出血。

体征

• 舌质: 红
• 苔: 薄黄
• 脉象: 细数

诊断

• 西医诊断: 代偿性月经
• 中医辨证: 阴虚火旺，迫血妄行

治疗方案