李某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 36岁
• 初诊日期: 2015年3月12日

主诉

尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年。

病史

• 5年前因妇科手术导尿治疗后，出现尿路感染，经治疗痊愈。
• 此后因生气复发尿急、尿道口痒。
• 多次尿常规及中段尿培养均未见异常。
• 支原体、衣原体检查阴性。
• B超检查阴性。

现症

• 尿痛
• 尿急
• 尿道口痒
• 烦躁易怒
• 头晕耳鸣
• 失眠多梦
• 口干喜饮
• 舌红
• 舌下络脉瘀暗
• 苔黄
• 脉弦滑数

诊断

证属肝郁气滞，络脉瘀阻，兼膀胱湿热。

治疗方案