中医医案
患者信息
- 姓名：刘XX
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：工人
- 初诊日期：一九七六年十月二十六日
主诉
- 素有头胀头痛，头痛如裂，痛有定处，尤以头顶为甚
- 六、七日不能入睡
- 烦躁不宁
- 口干
- 尿黄
既往治疗
- 曾用安定、利眠灵、安乃静、去痛等药治疗疼痛不见缓解
- 仍不能入睡
- 精神萎靡不振
- 不能坚持工作
体征
- 舌质紫暗，边有瘀点
- 脉细涩
- 苔薄黄
分析
- 根据祖国医学“气行则血行，气滞则血瘀”的道理，本例患者素有头痛，痛有定处，此系久病入络，血瘀气滞，以致脑部脉络受阻，瘀血内停，故“不通则痛”
- 舌质紫暗，边有瘀点，脉细涩，均为血瘀头痛之征
- 加之风邪乘虚而入，外感内伤，互为因果
- 风能化火，口干，尿黄，此系寒热夹杂，虚实并作，故出现头痛，失眠，烦躁不宁等症