医案整理

患者信息

• 姓名：肖某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1999年4月2日

主诉

失眠10余年，长期服用中西药治疗，效果不佳。

诊见

• 失眠：不能入睡
• 伴随症状：头晕、胸闷、记忆力差、四肢疲乏
• 舌象：澹红、苔黄稍浊
• 脉象：弦滑
• 理化检查：无异常发现
• 血压：正常
• 既往史：有“精神分裂症”病史

辨证

• 证型：痰湿阻滞，兼肝气郁结

治疗方案