医案整理
基本信息
- 患者姓名：卜××
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：陕西省西北三印厂干部
- 就诊日期：1967年10月9日
主诉
心慌、失眠、多梦。
病史
五年前由于思虑过度，心情不畅，致使心悸，呈阵发性发作，遇劳及生气则甚。发作时胸闷，气促，周身乏力，头晕，汗出，不能自主。经省医院心电图检查确诊为“阵发性室上性心动过速。”经服用安定、心得安、谷维素、心得宁等药，效不明显。
检查
- 面色：无华
- 心悸：频作
- 精神状态：萎靡
- 舌象：质红、少津、苔薄黄
- 脉象：细数
- 血压：125/60毫米汞柱
诊断
心悸。
辨证
血虚津亏，心失所养。