中医医案

基本信息

  • 患者性别:女
  • 患者年龄:28岁
  • 就诊日期:1983年6月3日

主诉

患者因学习紧张,出现神经衰弱,心烦失眠,头晕耳鸣,记忆下降等症状。

病情描述

近日来每晚入睡后,即梦见鬼怪厉魔与其梦交,惊恐万状,怵惕不已,以致吓醒为止,有时一夜出现数次。翌日头昏脑胀,神疲倦乏,被迫停学,其病仍作,求余诊视。

体征

  • 舌象:舌质偏红,少苔
  • 脉象:脉细而数
  • 精神状态:精神不振
  • 面色:面色无华

诊断

余曰:“此乃用脑过度,劳伤营阴,心肝血虚,心肾不交。”

治疗方案

解锁完整医案

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