伍炳彩医案(2则)

案一: 利水清热、养阴安神治疗不寐

病例信息

• 患者: 吴某,女,35岁
• 医案编号: 046H004
• 初诊日期: 1978年6月21日

初诊症状

• 失眠头昏2月余
• 头昏重时伴视物旋转,但不呕吐
• 走路需人搀扶
• 胆小易惊,不敢过马路
• 口渴不欲多饮
• 西医诊断: 神经官能症
• 中医诊断: 不寐,证属水热互结

诊查情况

• 小便黄短,偶有热感
• 大便偏干
• 口稍黏
• 面隐红
• 舌红苔白
• 脉沉细弦,尺脉更沉

辨证分析

• 证属下焦湿热伤阴
• 肾阴不能上济心火,以致心肾不交

治疗方案