医案整理
基本信息
- 患者姓名：尹某
- 性别：未提供
- 年龄：未提供
- 籍贯：沅陵县凉水井乡
- 就诊时间：未提供
主诉
自述于2006年出现无明显诱因的勃起困难，无法完成性生活。晨勃次数减少，现已无。
现病史
- 治疗经历：在当地治疗服用温阳助性的中药，初治有效，停药后勃起更加困难，继续服用原药及在各地求治均无效。
既往史
- 生活习惯：平素喜食辛辣，有嗜烟嗜酒习惯，经常熬夜。
体征
- 目赤颧红
- 口干口燥
- 乏力易倦
- 五心烦热
- 失眠多梦
- 偶盗汗
- 午后有潮热
- 食纳不佳
- 大便干
- 小便黄赤
舌脉
- 舌象：舌红苔少
- 脉象：细数
诊断
- 西医诊断：阳痿
- 中医辨证：肝肾阴虚