膏淋医案

基本信息

• 患者姓名: 曹某
• 性别: 男
• 年龄: 24岁
• 初诊日期: 1991年5月20日

主诉

患膏淋3年余，近1月加重，曾服六味地黄丸、肾气丸等药无效。

现病史

• 主要症状: 小便混浊色白，尿道涩痛
• 伴随症状: 头痛头晕，遗精，耳鸣，失眠多梦，口干不欲饮，乏力纳差，大便稀

体征

• 舌象: 淡红
• 苔象: 白厚
• 脉象: 沉细
• 化验结果: 小便外观发浊，余末见异常

诊断

脾虚肝郁，湿浊下注

治疗方案