黄疸案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊时间：1982年9月23日
主诉
全身及眼睛发黄1月。
诊查
- 既往史：患者黄疸发作两次，在金华地区医院住院治疗。
- 出院后肝功能检查：GPT 45U, 锌浊 18U。
- 症状：纳差，脘胀，便溏，尿赤，神疲。
- 舌象：舌红，苔薄黄。
- 脉象：脉弦细。
中医诊断
- 诊断：黄疸（脾虚肝郁）
西医诊断
- 诊断：黄疸
辨证分析
患者因湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢而致黄疸。湿邪困遏脾胃，脾胃升降失常，故纳差，脘胀，便溏；运化水谷精微能力不足，故见神疲等症。