医案整理

基本信息

• 患者姓名: 潘女
• 年龄: 38岁
• 初诊日期: 1994年11月17日

主诉

患者少寐一年余，每遇情绪差或过劳则症状加重，甚至彻夜不眠。虽多次服用养心安神、重镇安神药物，但疗效不明显。

现病史

• 主要症状: 胸闷、气短、偶有心悸
• 面色: 晦暗
• 舌象: 舌暗红有瘀点
• 脉象: 弦细

诊断

曹老师诊后认为证属心气不足，心血瘀阻。

治疗方案