王某失眠医案

基本信息

• 患者姓名: 王某
• 性别: 男
• 年龄: 46岁
• 初诊日期: 2010年10月7日

主诉

患者因工作压力出现失眠症状。

病史

• 初期症状: 每晚需口服艾司唑仑2片才能入睡。
• 近期变化: 近1个月，服用安眠类药物无效。

体征

• 面色: 晦暗
• 舌象: 舌有瘀斑，舌苔薄白
• 脉象: 脉涩

诊断

证属思虑太过，土侮于木，肝郁化火，气滞血瘀所致。

治疗方案