医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：51岁
• 就诊日期：2019年6月18日

主诉

便溏，大便次数多半年余。

现病史

• 主要症状：大便次数多，每日3～4次，便溏，肠鸣，矢气频繁，伴嗳气、反酸，左下腹疼痛，失眠，乏力。
• 舌象：舌质淡、苔薄白
• 脉象：脉沉弱

诊断

• 西医诊断：泄泻
• 中医诊断：泄泻
• 辨证分型：湿热阻滞证

治疗方案