中医医案

患者信息

• 姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 初诊日期：1992年7月10日

主诉

左侧偏麻1个月，CT扫描发现基底节区（双）腔隙性脑梗塞。

现病史

• 症状：左侧偏麻，夜间前额胀痛，失眠
• 其他：口不苦，纳食及大小便可

体征

• 舌象：舌暗
• 苔象：苔白
• 脉象：脉细弦

辨证

• 证型：中风，气虚血瘀证

治疗方案